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Qualitätssiegel

Akutkrankenhäuser, die Mitglied eines regionalen Netzwerks sind, haben die Möglichkeit durch das Erfüllen von Qualitätszielen (QZ) ein "Qualitäts- und Transparenzsiegel" zu erwerben. Inhaltlich sind die Qualitätsziele äquivalent zu denen des grenzüberschreitenden, deutsch-niederländischen Projektes EurSafety Health-net. Das MRSA Qualitätssiegel (EQS-1) wird auch für Krankenhäuser außerhalb des geförderten Projektgebietes über das Projekt EurSafety Health-net vergeben. Im Rahmen von EurSafety Health-net werden auch andere, zusätzliche Qualitätssiegel vergeben (EQS-2, EQS-3), welche jedoch nicht durch Krankenhäuser außerhalb des Projektgebietes erworben werden können. Das Qualitätssiegel EQS-1 ist zwei Jahre gültig. Zur Verlängerung des Siegels können Krankenhäuser das Verstetigungssiegel erhalten.

Krankenhäuser, die ein MRSA Qualitätssiegel erhalten möchten beziehungsweise das Qualitätssiegel verlängern möchten, müssen verschiedene Qualitätsziele erfüllen. Diese sind in den unten stehenden Tabellen aufgelistet. Um ein Qualitätssiegel zu erlangen, müssen Punkte für jedes einzelne QZ und mindestens 70% der Gesamtpunkzahl erreicht werden. Ansprechpersonen für die teilnehmenden Krankenhäuser sind das Gesundheitsamt beziehungsweise die Auditoren der regionalen Netzwerke. Sie koordinieren die Aktivitäten vor Ort, sammeln die Daten von den Krankenhäusern und bewerten diese ("1. Bewertung"). Dazu sind die durch das Projekt EurSafety Health-net bereitgestellten Dokumente zu verwenden. Anschließend werden die vollständigen, schriftlich ausgewerteten Dokumente an die wissenschaftliche Begleitung der MRE-Netzwerke in NRW zur abschließenden Bewertung versendet ("2. Bewertung"). Bei Erfüllen der QZ erfolgt eine Vorstellung bei einem der halbjährlich stattfindenden EurSafety Projekttreffen. Dort wird die endgültige Entscheidung zur Siegelvergabe durch den EurSafety Projektleiter beziehungsweise durch die Koordinatoren aus den verschiedenen deutschen und niederländischen Projektregionen gefällt.


1. Qualitätssiegel - MRSA Prävention (EQS-1)

QZ
Beschreibung
1Teilnahme an Qualitätsverbundveranstaltungen
2Erfassung epidemiologischer Daten
3Innerbetriebliche Schulungen/Fortbildungsveranstaltungen
4Prävalenz- und Eingangsscreening
5Festlegung der Anzahl und Art der ausspezifischen Risikogruppen und Screening
6Typisierung von ausgewählten MRSA
7Umsetzung der RKI-Richtlinie (Hygienemaßnahmen, Isolierung, Sanierung)
8Umsetzung §23 Infektionsschutzgesetz/gesetzliche Vorgaben (ÖGD-Report)
9Übergabe von Informationen bei Entlassung
10Screening von Risikopatienten


Qualitätsziele für die Verlängerung/Verstetigung des Qualitätssiegels

QZ
Beschreibung
1Teilnahme an Qualitätsverbundveranstaltungen
2Innerbetriebliche Schulungen/Fortbildungsveranstaltungen
3MRSA-Screening von Risikopatienten
4Typisierung von ausgewählten MRSA
5Umsetzung der KRINKO-Empfehlung zu MRSA (Hygienemaßnahmen, Isolierung, Sanierung)
6Festlegung und Überprüfung eines MRGN-Hygienemanagements
7Umsetzung §23 Infektionsschutzgesetz (ÖGD Report MRSA)
8Datenaustausch zu MRGN (ÖGD Report MRGN)


Krankenhäuser in NRW, die ein Qualitätssiegel über das Projekt EurSafety Health-net erhalten haben

Krankenhäuser, die ein Qualitätssiegel über das Projekt euPrevent erhalten haben

Krankenhäuser, die ein Qualitätssiegel über das MRE-Netz Regio Rhein Ahr erhalten haben

Die Qualitätssiegel MRE-Netzwerk Nordwest und MRE-Netzwerke NRW sind eng an EurSafety Health-Net/Health-i care angelehnt und werden dies auch zukünftig bleiben. Sie bedeuten ein besonderes Qualitätskriterium.

Krankenhäuser in Nordrhein-Westfalen mit MRSA-Qualitätssiegel:
EQS-1: EurSafety Health-net Qualitätssiegel 1

mre-nordwest_cmsMRE-Netzwerk Nordwest
vom Bundesministerium für Gesundheit gefördertes Projekt (2009-2012) Siegel erworben zwischen 2009 und 2012
mre-nrw_cmsMRE Netzwerke NRW (seit 2013)
Siegel erworben ab 2013
muster_cmsDas entsprechende Krankenhaus befindet sich bereits im Prozess zur Verstetigung oder hat ein noch nicht abgelaufenes Siegel und sich bereits zur Verstetigung angemeldet.
im ProzessUm ein Siegel zu erlangen, muss die jeweilige Klinik bereits zwei Jahre im Voraus beginnen, Daten zu sammeln, auszuwerten und weitere geforderte Qualitätsziele erfüllen. Die mit dieser Anmerkung gelisteten Häuser befinden sich aktuell in diesem Prozess.

Die Siegel sind nach Erwerb für 2 Jahre gültig. Danach erlischt die Gültigkeit. Es erfolgt keine automatische Re-Evaluation zur Überprüfung, ob die zugrundeliegenden Qualitätskriterien weiter erfüllt sind.

Stadt/ KreisOrtKlinikgültig bisSiegel Verstetigt/ EQS-1 seitVersteti-
gungs-
siegel beantragt
BielefeldBielefeldEvangelisches Krankenhaus Bielefeld gGmbH06/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
BielefeldBielefeldFranziskus Hospital Bielefeld, Akademisches Lehrkrankenhaus der Medizinischen Hochschule Hannover06/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
BielefeldBielefeldKlinikum Bielefeld
mre-nordwest_cms
muster_cms
BielefeldBielefeldKrankenhaus Mara gGmbH06/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
BochumBochumAugusta-Kranken-Anstalt gGmbH Betriebsstätte Bergstraße 2603/2016mre-nrw_cms

BochumBochumBerufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil GmbH - Bochum03/2016mre-nrw_cms

BochumBochumHELIOS St. Josefs-Hospital Bochum-Linden03/2016mre-nrw_cms

BochumBochumLWL-Universitätsklinikum03/2016mre-nrw_cms

BochumBochum/ WattenscheidMarien-Hospital Wattenscheid gGmbH03/2016mre-nrw_cms

BochumBochumMartin-Luther-Krankenhaus gGmbH Wattenscheid03/2016mre-nrw_cms

BochumBochumSt. Josef- und St. Elisabeth-Hospital gGmbH - St. Elisabeth-Hospital03/2016mre-nrw_cms

BochumBochumSt. Josef- und St. Elisabeth-Hospital gGmbH - St. Josef-Hospital Universitätsklinik03/2016mre-nrw_cms

BochumBochumSt. Josef- und St. Elisabeth-Hospital gGmbH - St. Maria-Hilf-Krankenhaus03/2016mre-nrw_cms

BochumBochumUniversitätsklinikum Knappschaftskrankenhaus Bochum GmbH03/2016mre-nrw_cms

DortmundDortmundKatholisches Krankenhaus Dortmund-West11/2018mre-nordwest_cmsverstetigt 12/2016
DortmundDortmundKlinikum Dortmund gGmbH05/2015mre-nordwest_cms
muster_cms
DortmundDortmundKnappschaftskrankenhaus Dortmund, Klinikum Westfalen GmbH01/2015mre-nordwest_cms
muster_cms
DortmundDortmundMarien Hospital Dortmund02/2015mre-nordwest_cms
muster_cms
DortmundDortmundSt. Elisabeth-Krankenhaus, Dortmund-Kurl02/2015mre-nordwest_cms
muster_cms
DortmundDortmundSt.-Johannes-Hospital Dortmund02/2015mre-nordwest_cms
muster_cms
DortmundDortmundSt.-Josefs-Hospital Dortmund11/2018mre-nordwest_cmsverstetigt 12/2016
Ennepe-
Ruhr-Kreis
HattingenEvangelisches Krankenhaus Hattingen gGmbH06/2017mre-nrw_cmsEQS-1 07/2015
Ennepe-
Ruhr-Kreis
WittenEvangelisches Krankenhaus Witten gGmbH06/2017mre-nrw_cmsEQS-1 07/2015
Ennepe-
Ruhr-Kreis
HattingenHELIOS Klinik Hattingen06/2017mre-nrw_cmsEQS-1 07/2015
Ennepe-
Ruhr-Kreis
SchwelmHELIOS-Klinikum Schwelm06/2017mre-nrw_cmsEQS-1 07/2015
Ennepe-
Ruhr-Kreis
BlankensteinKatholisches Klinikum Bochum
Betriebsstätte Klinik Blankenstein
01/2018mre-nrw_cmsverstetigt 02/2016
Ennepe-
Ruhr-Kreis
WittenSt. Elisabeth Gruppe Katholische Kliniken Rhein-Ruhr
Marien Hospital Witten
01/2018mre-nrw_cmsverstetigt 02/2016
Ennepe-
Ruhr-Kreis
WetterOrthopädische Klinik Volmarstein01/2018mre-nrw_cmsverstetigt 02/2016
EssenEssenAlfried Krupp Krankenhaus Rüttenscheid01/2015mre-nordwest_cms

EssenEssenAlfried Krupp Krankenhaus Steele01/2015mre-nordwest_cms

EssenEssenElisabeth-Krankenhaus Essen01/2015mre-nordwest_cms

EssenEssenHerzzentrum Essen-Huttrop01/2015mre-nordwest_cms

EssenEssenKatholische Kliniken Ruhrhalbinsel01/2015mre-nordwest_cms

EssenEssenKatholisches Klinikum Essen GmbH01/2015mre-nordwest_cms

EssenEssenKliniken Essen-Mitte01/2015mre-nordwest_cms

EssenEssenRuhrlandklinik - Westdeutsches Lungenzentrum am Universitätsklinikum Essen gGmbH05/2015mre-nordwest_cms

EssenEssenUniversitätsklinikum Essen01/2015mre-nordwest_cms

Kreis GüterslohGüterslohKlinikum Gütersloh gGmbH06/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
Kreis Gütersloh   GüterslohSankt Elisabeth Hospital Gütersloh06/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
Kreis Gütersloh   Rheda-WiedenbrückSankt Vinzenz Hospital Rheda-Wiedenbrück06/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
HagenHagenEvangelisches Krankenhaus Hagen-Haspe01/2015mre-nordwest_cms
muster_cms
HagenHagenHELIOS Klinik Hagen-Ambrock, Klinik für Pneumologie09/2014mre-nordwest_cms
muster_cms
HagenHagenKatholisches Krankenhaus Hagen gGmbH06/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
HammHammEvangelisches Krankenhaus Hamm gGmbH06/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
HammHammEvangelisches Krankenhaus Hamm gGmbH, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin06/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
HammHammKlinik für Manuelle Therapie e. V. Hamm06/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
HammHammSt. Barbara-Klinik Hamm GmbH, Standort Hamm-Heessen06/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
HammHammSt. Barbara-Klinik Hamm GmbH, Standort St. Josef-Krankenhaus Hamm-Bockum-Hövel06/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
HammHammSt. Marien-Hospital Hamm gGmbH, Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik06/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
HammHammSt. Marien-Hospital Hamm gGmbH, Klinik Knappenstraße06/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
HammHammSt. Marien-Hospital Hamm gGmbH, Klinik Nassauer Straße06/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
Kreis HerfordHerfordKlinikum Herford06/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
Kreis HerfordEngerEv. Krankenhaus Enger gGmbH11/2018mre-nrw_cmsEQS-1 12/2016
Kreis HerfordBündeLukas-Krankenhaus Bünde
im Prozess

Kreis HerfordHerfordMathilden Hospital Herford06/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
Hochsauerland-
kreis
SchmallenbergFachkrankenhaus Kloster Grafschaft
im Prozess

Hochsauerland-
kreis
ArnsbergKlinikum Arnsberg, Karolinen-Hospital03/2016mre-nrw_cms

Hochsauerland-
kreis
ArnsbergKlinikum Arnsberg, Marienhospital03/2016mre-nrw_cms

Hochsauerland-
kreis
ArnsbergKlinikum Arnsberg, St. Johannes-Hospital03/2016mre-nrw_cms

Hochsauerland-
kreis
WinterbergSt. Franziskus03/2016mre-nrw_cms

Hochsauerland-
kreis
MarsbergSt. Marien Krankenhaus Marsberg06/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
Hochsauerland-
kreis
MeschedeSt. Walburga-Krankenhaus06/2017mre-nrw_cmsEQS-1 07/2015
Hochsauerland-
kreis
BrilonStädt. Krankenhaus Maria Hilf03/2016mre-nrw_cms

Kreis HöxterHöxterSt. Ansgar Krankenhaus Höxter06/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
Kreis HöxterBad DriburgSt. Josef Hospital Bad Driburg06/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
Kreis HöxterSteinheimSt. Rochus Krankenhaus Steinheim06/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
Kreis HöxterBrakelSt. Vincenz Hospital Brakel06/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
Kreis LippeDetmoldKlinikum Lippe GmbH06/2017mre-nrw_cmsEQS-1 07/2015
Kreis LippeBad SalzuflenMEDIAN Klinik am Burggraben Bad Salzuflen01/2015mre-nordwest_cms

Kreis LippeBad SalzuflenMEDIAN Klinik Flachsheide Bad Salzuflen01/2015mre-nordwest_cms

Kreis Minden-LübbeckeBad OeynhausenAuguste-Viktoria-Klinik06/2017mre-nrw_cmsEQS-1 07/2015
Kreis Minden-LübbeckeMindenChirurgische Innenstadtklinik Minden06/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
Kreis Minden-LübbeckeBad OeynhausenGollwitzer-Meier-Klinik11/2018mre-nrw_cmsverstetigt 12/2016
Kreis Minden-LübbeckeBad OeynhausenHerz- und Diabeteszentrum NRW, Bad Oeynhausen, Universitätsklinik der Ruhr-Universität Bochum06/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
Kreis Minden-LübbeckeMindenJohannes Wesling Klinikum Minden06/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
Kreis Minden-LübbeckeBad OeynhausenJohanniter-Ordenshäuser Bad Oeynhausen gGmbH06/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
Kreis Minden-LübbeckeBad OeynhausenKlinik am Osterbach Werner Wicker GmbH und Co. KG Rehabilitationsklinik11/2018mre-nrw_cmsverstetigt 12/2016
Kreis Minden-LübbeckeBad OeynhausenKlinik am Rosengarten11/2018mre-nrw_cmsverstetigt 12/2016
Kreis Minden-LübbeckeBad OeynhausenKlinik Bad Oexen01/2018mre-nrw_cmsEQS-1 02/2016
Kreis Minden-LübbeckeBad OeynhausenKlinik Porta Westfalica Zentrum für AHB und Reha11/2018mre-nordwest_cmsverstetigt 12/2016
Kreis Minden-LübbeckeBad OeynhausenKrankenhaus Bad Oeynhausen11/2018mre-nrw_cmsverstetigt 12/2016
Kreis Minden-LübbeckeBad OeynhausenMEDIAN Kliniken Bad Oeynhausen, Median Weserklinik06/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
Kreis Minden-LübbeckeRahdenMKK Krankenhaus Lübbecke-Rahden06/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
Kreis Minden-LübbeckeBad OeynhausenRheuma-Klinik Dr. Lauven06/2017mre-nrw_cmsEQS-1 07/2015
Mülheim an der RuhrMülheim an der RuhrEvangelisches Krankenhaus Mülheim an der Ruhr GmbH06/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
Mülheim an der RuhrMülheim an der RuhrSt. Marien-Hospital Mülheim an der Ruhr GmbH06/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
OberhausenOberhausenEvangelisches Klinikum Niederrhein03/2016mre-nrw_cms
muster_cms
OberhausenOberhausenEvangelisches Krankenhaus03/2016mre-nrw_cms
muster_cms
OberhausenOberhausenHELIOS St. Elisabeth Klinik03/2016mre-nrw_cms
muster_cms
OberhausenOberhausenKatholisches Klinikum Oberhausen St. Clemenshospital11/2018mre-nrw_cmsverstetigt 12/2016
OberhausenOberhausenKatholisches Klinikum Oberhausen St. Josef-Hospital11/2018mre-nrw_cmsverstetigt 12/2016
OberhausenOberhausenKatholisches Klinikum Oberhausen St. Marienhospital11/2018mre-nrw_cmsverstetigt 12/2016
Kreis OlpeAttendornHELIOS Klinik Attendorn07/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
Kreis OlpeLennestadtSt. Josefs-Hospital Lennestadt07/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
Kreis OlpeOlpeSt. Martinus-Hospital Olpe07/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
Kreis PaderbornBad WünnenbergAatalklinik Wünnenberg GmbH01/2018mre-nordwest_cmsverstetigt 02/2016
Kreis PaderbornPaderbornBrüderkrankenhaus St. Josef Paderborn01/2018mre-nordwest_cmsverstetigt 02/2016
Kreis PaderbornBad LippspringeKarl-Hansen-Klinik Bad Lippspringe07/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
Kreis PaderbornPaderbornSt. Johannisstift Evangelisches Krankenhaus Paderborn GmbH01/2018mre-nordwest_cmsverstetigt 02/2016
Kreis PaderbornSalzkottenSt. Vincenz-Krankenhaus GmbH
Betriebsstätte St. Josefs-Krankenhaus Salzkotten
01/2018mre-nordwest_cmsverstetigt 02/2016
Kreis RecklinghausenCastrop-RauxelEvangelisches Krankenhaus03/2016mre-nrw_cms
muster_cms
Kreis RecklinghausenHerten-WesterholtGertrudis-Hospital Westerholt11/2018mre-nrw_cmsverstetigt 12/2016
Kreis RecklinghausenRecklinghausenKlinikum Vest Knappschaftskrankenhaus03/2016mre-nrw_cms
muster_cms
Kreis RecklinghausenMarlKlinikum Vest Paracelsus-Klinik11/2018mre-nrw_cmsverstetigt 12/2016
Kreis RecklinghausenHertenLWL-Klinik03/2016mre-nrw_cms

Kreis RecklinghausenMarlMarien-Hospital Marl11/2018mre-nrw_cmsverstetigt 12/2016
Kreis RecklinghausenWaltropSt.-Laurentius-Stift Waltrop11/2018mre-nrw_cmsverstetigt 12/2016
Kreis RecklinghausenRecklinghausenProsper-Hospital gGmbH03/2016mre-nrw_cms

Kreis RecklinghausenGladbeckSt. Barbara Hospital03/2016mre-nrw_cms

Kreis RecklinghausenHertenSt. Elisabeth-Hospital Herten11/2018mre-nrw_cmsverstetigt 12/2016
Kreis RecklinghausenDorstenSt. Elisabeth-Krankenhaus Dorsten11/2018mre-nrw_cmsverstetigt 12/2016
Kreis RecklinghausenCastrop-RauxelSt. Rochus-Hospital Castrop-Rauxel11/2018mre-nrw_cmsverstetigt 12/2016
Kreis RecklinghausenHaltern am SeeSt. Sixtus-Hospital Haltern am See11/2018mre-nrw_cmsverstetigt 12/2016
Kreis RecklinghausenDattelnSt. Vincenz-Krankenhaus11/2018mre-nrw_cmsverstetigt 12/2016
Kreis Siegen-WittgensteinSiegenDiakonie Klinikum Jung-Stilling-Krankenhaus GmbH07/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
Kreis Siegen-WittgensteinFreudenbergDiakonie Klinikum Krankenhaus Bethesda GmbH07/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
Kreis Siegen-WittgensteinKreuztalDiakonie Klinikum Krankenhaus Kredenbach GmbH07/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
Kreis Siegen-WittgensteinSiegenKreisklinikum Siegen07/2017mre-nrw_cmsEQS-1 07/2015
Kreis Siegen-WittgensteinSiegenSt.-Marien Krankenhaus Siegen gGmbH07/2017mre-nrw_cmsverstetigt 07/2015
Kreis UnnaUnnaEvangelisches Krankenhaus Unna
im Prozess

Kreis UnnaUnnaKatharinen-Hospital gGmbH Unna
im Prozess

Kreis UnnaKamenKlinikum Westfalen GmbH, Betriebsstelle Hellmig-Krankenhaus Kamen
im Prozess

Kreis UnnaLünenKlinikum Westfalen GmbH, Betriebsstelle Klinik am Park Lünen-Brambauer
im Prozess

Kreis UnnaSchwerteMarienkrankenhaus Schwerte gGmbH
im Prozess

Kreis UnnaSchwerteMarienkrankenhaus Schwerte gGmbH, Standort Schützenstraße
im Prozess

Kreis UnnaWerneSt. Christophorus-Krankenhaus GmbH
im Prozess

Kreis WeselDinslakenEv. Krankenhaus06/2015mre-nrw_cms

Kreis WeselWeselEvangelisches Krankenhaus GmbH06/2015mre-nrw_cms

Kreis WeselMoersKrankenhaus Bethanien06/2015mre-nrw_cms

Kreis WeselWeselMarien-Hospital GmbH06/2015mre-nrw_cms

Kreis WeselXantenSankt Josef-Hospital06/2015mre-nrw_cms

Kreis WeselKamp-LintfortSt. Bernhard-Hospital GmbH06/2015mre-nrw_cms

Kreis WeselMoersSt. Josef Krankenhaus GmbH09/2016mre-nrw_cms

Kreis WeselDinslakenSt. Vinzenz- Hospital06/2015mre-nrw_cms